感冒后癥狀時期還要吃藥嗎

本文Tag標簽:幼兒感冒??

  這里想問一個鉆牛角尖的問題:你說,感冒好了以后還要吃藥嗎?

  大家聽了可能要笑話我,這算是什么問題啊,也許有人會說,抗生素有嚴重的副作用,還會導致菌群失調(diào),當然是能少用就少用,怎么“好了”以后還要吃呢?

  這種回答是非常專業(yè)的,但在這個問題上可能還不能算對。其實這個問題的核心不在于吃不吃藥,而是“好了”是什么標準。

  痊愈自判斷:上下不同

  我們還是提供一些比較直觀的判斷方法:

  (1)上呼吸道感染,不伴有喉部、扁桃體或者下呼吸道癥狀的,以發(fā)熱停止為病愈判斷基本沒有問題,可同時停止治療。若寶寶此類“上感”反復發(fā)作,可以將抗病毒藥或抗生素在發(fā)熱停止后再服用3~5日;

  (2)單純扁桃體炎,或者上感合并扁桃體炎,對于1~3歲的寶寶來說是一種比較嚴重的“感冒”。我們說過了,一般扁桃體腫大明顯且表面有黃白色的膿點,可判斷為細菌感染,應該使用較為廣譜的抗生素。這時不能用發(fā)熱是否停止來判定是否痊愈,需要滿足“扁桃體消腫、膿點消失、喉痛消失”3個條件中的至少2個條件才能停用抗生素。

  (3)下呼吸道感染。這里主要指支氣管炎(肺炎痊愈判定和用藥應該由醫(yī)生來決定),以咳和痰為主,所以這個判定的標準就是咳嗽基本停止,咳嗽時不再帶痰(聽一下,干咳即可)。下呼吸道是最容易發(fā)生反復發(fā)作的感染,所以用藥應該以清除感染而不是以發(fā)熱停止為度。

  過去有教材說,下呼吸道感染在發(fā)熱停止后需要用抗生素二周。這個有一定道理,但可能會導致藥物過量,所以我們還是建議以咳、痰以及呼吸順暢情況來綜合判斷,三者皆好,那么就應該停藥,反之一定要爭取把病灶“清除”掉,“除惡務盡”,防止復發(fā)。

  需要特別強調(diào)的是,感冒痊愈判斷是一個綜合的過程,我們不能像上面那個故事中講到的,孩子不發(fā)燒了就匆匆地送幼兒園自己趕著去上班,也不能長期用藥不停——每個寶寶都可能有自己特征性的痊愈表現(xiàn),這還要父母們來仔細觀察。

還有疑問嗎?請留下您的問題,15分鐘內(nèi)回答您!